Larghi tratti del tessuto sono già in preda alla degenerazione caseosa.
La sinoviale del ginocchio è limitata internamente da uno straterello della grossezza di un millimetro o poco più, costituito da una sostanza fondamentale d'aspetto gelatinoso, o finissimamente fibrillare, con scarsi vasi sanguigni, in cui stanno disperse numerose cellule connettive arrotondate, ovvero allungate, fusiformi, stellate, anastomizzate elegantemente fra loro. Vi si notano anche numerosi piccoli tubercoli, dello stesso aspetto di quelli sopradescritti nel tessuto di granulazione peritendineo. - Generalmente gli elementi tubercolari sono ancora ben conservati. - Questo strato per mezzo di uno straterello più sottile di tessuto di granulazione è riunito agli strati fibrosi sottoposti.
Ho scelto questi due casi, perchè il confronto fra loro è molto istruttivo. Prescindendo dalla diversa gravità dell'alterazione nella sinoviale, che nella prima era molto maggiore che nella seconda, appare dal decorso clinico e dalla autopsia, che nel 1° caso la tubercolosi della articolazione fu primitiva nell'organismo, e diede secondariamente origine a quella delle ghiandole linfatiche e del peritoneo, mentre nel secondo caso secondo ogni verisimiglianza la sinoviale fu affetta solo secondariamente. Infatti, nell'individuo in discorso, la sinoviale conteneva tubercoli piccoli e ben conservati; all'opposta, altri organi, e specialmente il polmone, contenevano grossi ammassi tubercolari estesamente degenerati. In entrambi i casi le fungosità delle ossa articolari contenevano scarsi tubercoli.
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