Sulla neurastenia dei climaterici che diventa sempre più comune c'è da ritenere l'azione di un fatto «attuale» ossia non strettamente psichico ma fisiopatico e d'ordine sessuale. Si può dare importanza ai fattori psichici del «conflitto» e del «respingimento» anche senza adottare le tesi assolutistiche della Psicanalisi. Se non che come ho già detto io penso che negli individui maturi che sono diggià nel declino della loro parabola vitale non si possa trattare di reviviscenze dall'Incosciente di ricordi infanto-puerili come sostiene la Dottrina freudiana forse con ragione per le psiconeurosi della gioventù: nell'anziano «climaterico» i conflitti saranno di attualità e non di regressione. Se il fattore risiede nella involuzione organica più o meno diffusa questa basterà a determinare le perturbazioni iniziali della vita emotivo-istintiva e per le leggi associative la loro ripercussione nella sfera della sentimentalità più evoluta nella intelligenza (rappresentazioni coscienti) e nella condotta.
      Noi vedremo così a poco a poco sorgere ed affermarsi sempre più tendenze che nettamente contrastano con quelle manifestate durante tutta la vita anteriore specie in quello che è la estrinsecazione dell'istinto genesico. Si cercano intanto nuovi stimoli per l'esausta o deficiente virilità; e si comincia col libertinaggio a vuoto cioè con la frequentazione dei postriboli pel solo scopo di contentare i sensi ma non più il senso. In molti si manifesta un narcisismo tardivo con ritorno alle abitudini adolescenti dell'onanismo; taluni non potendo più avere rapporti normali sostituiscono la masturbazione all'atto sessuale; e se nel contempo si affievolisce la loro virilità (ciò che è abbastanza frequente) richiedono da parte della donna manipolazioni od artifici.